Tehotenstvo je krásne obdobie v živote ženy, kedy v nej rastie nový život. Počas tohto obdobia sú dôležité pravidelné návštevy tehotenskej poradne. Aké vyšetrenia Vás v tehotenskej poradni čakajú?
Pri každej návšteve tehotenskej poradne sa zisťujú prípadné subjektívne ťažkosti, skontroluje sa krvný tlak, vyšetrí sa moč chemicky, stanoví sa prírastok hmotnosti, podľa zváženia lekára sa vykoná vaginálne vyšetrenie so stanovením tzv. cervikálneho skóre, potvrdí sa vitalita (životaschopnosť) plodu.
I. trimester
Po prvom gynekologickom vyšetrení, potvrdení tehotenstva a vitality plodu ultrazvukovým vyšetrením sa vykonávajú odbery k tehotenskej knižke – stanovenie krvnej skupiny a Rh faktoru, skríning nepravidelných antierytrocytárnych protilátok, vyšetrenie krvného obrazu (počtu červených a bielych krviniek, krvných doštičiek, hladiny hemoglobínu, serologické vyšetrenie na HIV, protilátok proti hepatitíde B, C, toxoplazmóze a syfilisu), vyšetrenie hormónov štítnej žľazy. Následne vystavíme tehotenskú knižku a stanovíme predpokladaný termín pôrodu.
V 11.-13. týždni tehotenstva sa vykonáva prvé podrobné ultrazvukové vyšetrenie morfológie plodu, zmeria sa veľkosť plodu tzv. CRL parameter (temeno-kostrčová vzdialenosť), hrúbka šijového prejasnenia (tzv. NT – nuchálna translucencia, resp. nahromadenie tekutiny v podkoží záhlavia plodu), prítomnosť nosových kostí. Ultrazvukovým vyšetrením vyhľadávame vrodené vývojové chyby plodu, ako aj chromozomálne (genetické) abnormality, ako je Downov syndróm (trizómia 21), Edwardsov syndróm (trizómia 18), Patauov syndróm (trizómia 13), Turnerov syndróm (monozómia X) a ďalšie.
Vykonáva sa I. biochemický skríning – z krvi matky sa vyšetruje hladina niektorých hormónov a glykoproteínov so zameraním na stanovenie miery rizika uvedených genetických ochorení.
Taktiež je možné vykonať prenatálne testy odhaľujúce najčastejšie náhodné genetické chyby plodu zo vzorky krvi tehotnej ženy bez nutnosti odberu plodovej vody alebo chóriových klkov. Vyšetrenie pre matku ani dieťa nepredstavuje žiadne riziko. TRISOMY TEST zisťuje znásobenie (trizómie) chromozómov plodu číslo 21, 13 a 18, ktoré sú príčinou Downovho, Patauovho a Edwardsovho syndrómu. Výsledok vyšetrenia môže obsahovať aj informáciu o pravdepodobnom pohlaví plodu, ktorá sa poskytuje len na žiadosť tehotnej. TRISOMY test XY zisťuje riziko úplnej trizómie chromozómov 21, 13 a 18, ale stanovuje aj prípadnú odchýľku počtu pohlavných chromozómov. TRISOMY test PLUS zisťuje riziko úplnej trizómie chromozómov 21, 13 a 18, poruchy počtu pohlavných chromozómov, ako aj riziko vybraných mikrodelécií chromozómov.
2. trimester
V 15.-16. týždni tehotenstva sa z krvi matky vykonáva II. biochemický skríning so zameraním na stanovenie miery rizika najčastejších genetických ochorení plodu.
V 20.-22. týždni tehotenstva sa vykonáva druhé podrobné ultrazvukové vyšetrenie morfológie plodu so zameraním na odhalenie prípadných vrodených chýb, ako aj chromozomálnych (genetických) abnormalít plodu. Pri biometrii sa meraním určitých parametrov zhodnotí rast plodu a jeho predpokladaná hmotnosť, zaznamená sa vitalita plodu, uloženie placenty, množstvo plodovej vody.
V 24. týždni tehotenstva sa vykonáva cervikometria – ultrazvukové vyšetrenie zamerané na stanovenie dĺžky krčka maternice a odhalenie jeho prípadného skracovania. Kontroluje sa krvný obraz. Medzi 24.-28. týždňom tehotenstva sa vykonáva orálny glukózový tolerančný test.
V 28. týždni tehotenstva sa kontroluje krvný obraz, protilátky proti syfilisu. U Rh negatívnych žien sa z krvi kontrolujú antierytrocytárne protilátky.
3. trimester
V 30. týždni tehotenstva sa vykonáva tretie ultrazvukové vyšetrenie plodu. Pri biometrii sa meraním určitých parametrov zhodnotí rast plodu a jeho predpokladaná hmotnosť. Zaznamená sa vitalita plodu, jeho poloha, uloženie placenty, množstvo plodovej vody.
V 32. týždni tehotenstva sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie plodu vrátane merania prietoku v pupočníkovej a cerebrálnej artérii.
V 34. týždni tehotenstva sa vykonávajú odbery na krvný obraz, biochemické vyšetrenie krvi, u Rh negatívnych žien na antierytrocytárne protilátky. Vystavuje sa tlačivo nástupu na materskú dovolenku.
V 35. týždni tehotenstva sa odoberá ster z pošvy na vyšetrenie Streptococcus agalactiae. Vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie plodu – biometria, meranie prietoku v pupočníkovej a cerebrálnej artérii, zaznamená sa poloha plodu, množstvo plodovej vody.
Od 36. týždňa tehotenstva sa vykonáva kardiotokografické vyšetrenie – monitorujú sa ozvy srdca plodu a zároveň sťahy maternice.
Posledný mesiac tehotenstva by mali tehotenské poradne prebiehať v mieste predpokladaného pôrodu.